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收集、整理《黄帝内经》及相关文献记载的五体相关内容,并结合现代研究成果,梳理出五体相关的运动功能及其功能障碍的特点和影响因素。试以五体理论阐述中医对运动功能的认识:筋为刚,主司运动,是运动功能的核心;肉为墙,为护卫和体现运动功能强弱的重要因素;骨为干,支持运动功能进行;皮为表,感受外界环境的第一场所,辅助运动进行;脉为营,为运动功能提供物质和能量基础。
[正文]1951—1986年(4张光盘)480元;1987—1994年(1张光盘)260元;1995—2004年(1张光盘)280元;2005—2013年(1张光盘)300元。光盘合订本为计算机用数据光盘,收入了同期出版的全部《中医杂志》内容,可对所有文章进行任意字检索,方便实用。汇款地址:北京东直门内南小街16号中医杂志社北京医海林音像书店,邮政编码:100700电话:(010)64035632,网址:http://www.jtcm.net.cn
玄府理论是中医藏象理论在微观领域的发挥和探索。以肾小球滤过屏障类比肾之玄府,进一步提出肾玄府的病变形式包括玄府郁闭、开泄过度及玄府萎闭,并列举辛味风药在临证治疗肾玄府病变中的作用。当风湿扰肾,肾玄府开泄过度时,可巧用辛味风药以通为补。
"[正文]《中医杂志》(ISSN1001-1668,CN11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持""以提高为主,兼顾普及""的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品科技期刊、首届国家期刊奖获得者和中国期刊方阵双奖期刊、新中国60年有影响力的期刊、中国百强科技期刊、"
介绍邓铁涛教授以调脾护心为法治疗扩张型心肌病心力衰竭的经验。本病病位虽在心,但与五脏相关,尤重于心脾;本质为本虚标实,心气血阴阳亏虚于内,致使痰瘀水停之标遏阻心阳,故急性期常按阴阳分治,在温阳或者滋阴的同时均强调温补脾胃阳气;缓解期则需综合调理,注重以调理脾胃为先,才能有效防止复发,带病延年。在遣方用药上补虚泻实,灵活应用气血同调、攻补兼施、升降相随等原则。
肺癌病机多为虚损兼气滞,继而出现水停、痰凝、血瘀,痰瘀胶结蕴毒,最终形成肿瘤。路志正教授受泽漆汤启示,从益气养阴、理气化痰、祛瘀散结、解毒抗癌立法,创制益肺化积汤,专方化裁治疗肺癌,体现出中医专病专方、辨病与辨证相结合的治疗特色。
"[正文]JournalofTraditionalChineseMedicine(《中医杂志》(英文版))(ISSN0255-2922,CN11-2167/R)(双月刊)由中华中医药学会和中国中医科学院联合主办,是我国中医药界具有权威的中医药英文科技期刊,现发行和交换90多个国家和地区。《中医杂志》(英文版)自1981年创刊以来一直坚持正确的办刊宗旨,国际影响力不断提升。2010年入选SCI-E(《科学引文索引》扩刊版),2011年获得中国中医科学院自主选题项目资助,2013年获得""中国科"
通腑泻热是治疗中风的重要法则,但其治疗机制仍未明确。结合近期脑肠相关研究结果,从脑肠互动、脑-肠轴、脑肠肽、肠道菌群角度对通腑泻热法治疗中风的机制进行探讨。提出脑-肠轴为阐明通腑泻热法治疗中风的机制奠定了基础,脑肠肽是研究通腑泻热法治疗中风的物质基础,而肠道菌群则是治疗的重要靶点。认为机体通过脑-肠轴调节脑肠功能,形成脑肠互动,脑肠肽、肠道菌群在其中发挥重要作用,可为脑肠相关疾病的防治研究提供新思路。
失眠是临床常见病证之一,多数医家从阳盛阴衰论治,但临床上阳虚失眠者并不少见。通过分析阳气与睡眠的关系,提出导致阳虚失眠的主要病机为心、脾、肾三脏阳虚,故从温补心、脾、肾阳入手,或辅以重镇潜阳,或酌加益气、安神、化痰、调气之品,可为阳虚失眠的治疗提供思路。
"系统性硬化症可归属于中医学""皮痹""范畴,但往往累及肺脏,演变为""肺痹""""肺痿""等病。以玄府理论为指导,系统阐述玄府与系统性硬化症的相关性,认为玄府致病主要病机可归纳为气失宣通、津失布散、血行瘀阻、神失所用四类。从开玄府角度论治系统性硬化症可分为用药以辛为主的直接开通玄府法,用药以通为主的间接开通玄府法,以此分析玄府及开通玄府法在治疗中的重要性并指导临床。"
目的回顾性分析以青黄散胶囊为主治疗骨髓增生异常综合征患者的临床疗效。方法纳入骨髓增生异常综合征患者150例,其服用青黄散胶囊至少24个月(每日0.3g,晚饭后服用),同时联合雄激素和补肾健脾中药汤剂口服。观察患者治疗3、6、9、16、24、30、40个月的外周血血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(ANC),评价各指标获得血液学进步的例数及时间,并对不同危险度、骨髓增生程度患者各指标获得血液学进步时间进行比较;记录治疗40个月患者贫血改善情况和红细胞输注情况。结果150例患者完成了24个月治疗,其中完成了30个月治疗者136例,完成了40个月治疗者118例。150例患者治疗前HGB、PLT、ANC低于正常的例数分别为115例、129例、56例。治疗40个月期间HGB异常患者较PLT及ANC异常患者血液学进步率高,血液学进步时间短(P<0.05),而PLT与ANC异常患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同危险度患者各指标获得血液学进步时间差异无统计学意义(P>0.05)。低增生性患者PLT获得血液学进步时间明显长于非低增生性患者(P<0.05)。经Person相关性检验,随着治疗时间延长红细胞输注依赖的患者显著减少(r=-0.92,P<0.05)。结论青黄散胶囊为主治疗骨髓增生异常综合征可明显改善患者外周血HGB、PLT、ANC,且对HGB的改善更为明显,起效时间短,作用时间长。
目的了解2型糖尿病患者的中医药治疗意愿与需求,为中医药治疗2型糖尿病的临床实践提供参考。方法采用连续抽样方法进行横断面调查,搜集2型糖尿病患者的个人基本信息、应用中医药治疗情况及意愿。应用Epidata3.1和SPSS20.0软件进行资料录入和统计分析,探讨2型糖尿病患者的中医药治疗意愿、主要应用人群。结果收集2型糖尿病住院患者问卷1286份,其中合并视网膜病变者220例。2型糖尿病患者及合并视网膜病变患者的中医药治疗愿意接受率分别为46.7%(600/1286)和52.7%(116/220),患者近3个月中医药应用率分别为21.8%(280/1286)和24.1%(53/220)。患者接受中医药治疗的原因有中医药疗效好、愿意做出尝试,不接受中医药治疗的原因主要是认为中医药治疗本病疗效尚未明确及中医药煎煮服用不便等。结论2型糖尿病患者对中医药疗法有较高的需求,患者的中医药治疗意愿需求率高于实际应用率。
[正文]计算机光盘(CD-ROM)针灸治疗大师—贺普仁教授80元,脏腑辨证160元VCD光盘中医经外奇穴的部位和临床应用48元,针灸方法(上下)96元,耳针疗法48元,八纲辨证48元,中医舌诊48元,中医按诊48元,腧穴疗法48元,痛经的针灸治疗48元,针灸推拿应用精选45元,实用针灸45元,中国腕踝针疗法35元诊断学导尿术和灌肠术38元,脊柱与四肢体格检查48元,骨伤
目的探讨支气管哮喘急性发作期中医证候客观化的可行性。方法设计支气管哮喘患者就诊数据采集表,收集天津中医药大学第二附属医院呼吸科门诊及病房支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料、症状、体征、舌脉等,进行中医辨证分型;并检测呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能指标。结果共收集患者334例,其中中医辨证为风哮119例,热哮109例,冷哮77例,虚哮29例。虚哮患者年龄最高,与风哮、冷哮、热哮患者比较差异有统计学意义(P<0.01),其余证型年龄差异无统计学意义(P>0.05)。各证型患者病程、肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。风哮患者FeNO水平最高,与冷哮、热哮、虚哮患者比较差异有统计学意义(P<0.01),不同气道炎症程度患者中医证型分布差异具有统计学意义(P<0.01)。结论支气管哮喘急性发作期以风哮、热哮为主,风哮患者FeNO水平最高,FeNO可能作为支气管哮喘证型客观化的依据之一。
[正文]2000年合订本85元,2001年合订本95元,2002年合订本105元,2003年合订本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011(缺5、6期)—2013年每册9.80元,2014(缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册15元。2011—2013年合订本(每年4本),每年280元,2014、2015、2016、2017年合订本(每年4本),每年400元。《中医杂志》2006—2008年增刊每册40元。以上免费邮寄,如需挂
目的评价参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及可能作用机制。方法将620例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各310例,两组患者均接受基础治疗,治疗组加服参葵通脉颗粒,对照组加服参葵通脉颗粒安慰剂,均每次1袋,每日2次,共治疗8周。比较两组患者治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)]、生活质量积分、心功能分级、6分钟步行距离,检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)浓度,并判定心功能分级疗效及中医证候疗效。结果治疗组心功能分级疗效总有效率为90.32%,对照组为80.32%;治疗组中医证候疗效总有效率为92.90%,对照组为61.94%,治疗组心功能分级疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后6分钟步行距离、LVEF、NO显著增加,NT-proBNP、LVDs、LVDd、生活质量积分、AngⅡ、TNF-α、MDA显著降低(P<0.05),且改善均优于对照组(P<0.05)。结论参葵通脉颗粒对慢性心力衰竭气虚血瘀证的具有良好的临床疗效,可改善心功能和生活质量,其机制可能与调控患者神经内分泌紊乱与心肌重构有关。
[正文]1王氏热透灸的特点1)药艾条直径4cm,长10cm,单根可燃烧3个小时,多根并用(3~16根)燃烧温度高达551°;2)无需人工手拿(有专用灸器);3)无烟(艾烟净化器专利号:ZL201620232880.x);4)面积大、时间短、近距离、高温度、药力峻、强渗透、立即有灸感;5)病患易于接受;6)高效,充分展现古灸大法的功力。2可植入针灸康复疼痛科、肾病科、肿瘤科、治未病科等。
目的探讨解毒祛瘀滋阴方治疗系统性红斑狼疮的可能作用机制。方法30只MRL/lpr狼疮小鼠随机分成中药组、西药组、模型组各10只,10只C57BL/6小鼠作为对照组。中药组予0.5g/ml浓度的解毒祛瘀滋阴方水煎剂灌胃,西药组予0.5mg/ml浓度的醋酸泼尼松片混悬液灌胃,模型组和对照组予蒸馏水灌胃,均每次0.01ml/g,每日1次,连续干预12周。干预结束后观察小鼠皮毛、活动及浅表淋巴结等一般状态,检测小鼠血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平变化;HE染色染色观察肾脏病理改变;检测小鼠脾脏CD4~+T细胞甲基结合蛋白2(MeCP2)mRNA和蛋白的表达水平。结果与模型组比较,中药组小鼠肾脏病理损伤明显改善,血清IL-4、IFN-γ浓度水平降低,MeCP2mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),且中药组MeCP2蛋白及mRNA表达水平升高较西药组明显(P<0.05或P<0.01)。结论解毒祛瘀滋阴方可能是通过激活MeCP2信号通路,进而抑制系统性红斑狼疮的发病。
目的研究鳖甲煎丸对肿瘤新生血管结构及功能、肿瘤微环境的影响。方法建立Hepa1-6小鼠肝癌皮下转移瘤模型,将造模成功小鼠随机分为鳖甲煎丸组、贝伐单抗组和对照组,每组15只。鳖甲煎丸组按6g/(kg·d)予鳖甲煎丸混悬液灌胃,贝伐单抗组腹腔注射贝伐珠单抗注射液5mg/(kg·d),对照组腹腔注射等量生理盐水,各组连续干预14天。14天后剥取肿瘤组织,免疫组织化学染色法检测肿瘤组织微血管密度计数、周细胞覆盖率和血管基底膜面积,Evansblue法检测血管通透性,免疫荧光检测肿瘤组织的乏氧区域面积。结果与对照组比较,贝伐单抗组和鳖甲丸组微血管密度计数、Evansblue染料含量及乏氧区域面积均降低,周细胞覆盖及基底膜面积均升高(P<0.05或P<0.01)。鳖甲煎丸组Evansblue染料含量及乏氧区域面积较贝伐单抗组高(P<0.01)。贝伐单抗组和鳖甲丸组微血管密度计数、周细胞覆盖及基底膜面积差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鳖甲煎丸对Hepa1-6小鼠肝癌皮下转移瘤具有促使血管结构和功能正常化作用,能够改善肿瘤组织的乏氧状态。
目的探讨健脾益智胶囊联合丰富康复训练对缺血性脑卒中大鼠运动功能的影响及可能作用机制。方法72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、康复组、综合康复组,每组18只。除假手术组外其余各组采用热凝闭大脑中动脉法复制缺血性脑卒中大鼠模型。造模成功后第3天开始康复组给予丰富康复训练治疗,每日1次;综合康复组在康复组的基础上给予健脾益智胶囊混悬液15ml/(kg·d)灌胃,每日1次。各组大鼠分别于造模成功后7、14、21天进行Longa评分、平衡木行走实验评分、转棒上行走实验评分,并检测脑组织梗死灶周围皮质神经生长相关蛋白43(GAP-43)表达。结果各时间点综合康复组Longa评分及平衡木行走实验评分、转棒上行走实验评分均较模型组降低,大鼠脑组织梗死灶周围皮质GAP-43阳性细胞数较模型组增加,且优于康复组(P<0.05或P<0.01)。结论健脾益智胶囊联合丰富康复训练的综合治疗方法可有效地促进缺血性脑卒中大鼠的神经功能恢复,其机制可能与增加大鼠脑组织梗死灶周围皮质GAP-43表达有关。
目的探讨颐脑解郁复方治疗卒中后抑郁的可能作用机制。方法将216只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、卒中组、卒中后抑郁组、西药组和中药组各36只(每组2、4、8周各12只)。空白组不干预,假手术组不插入线栓,卒中组仅行大脑中动脉阻塞术,卒中后抑郁组、西药组、中药组在卒中后1周应用慢性束缚应激复合单笼饲养的方法制备卒中后抑郁大鼠模型。自脑卒中造模开始,西药组给予盐酸氟西汀胶囊2.33mg/(kg·d)灌胃,中药组给予颐脑解郁复方9.92g/(kg·d)灌胃,其余各组大鼠灌胃3ml蒸馏水,均每日1次。分别于卒中后2、4、8周,采用实时定量PCR技术检测大鼠左侧海马Notch通路上受体Notch1、转录因子Hes1基因表达水平;采用免疫组织化学法检测海马齿状回神经元核抗原(NeuN)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平。结果在2、4、8周时,卒中后抑郁组较空白组大鼠海马齿状回NeuN蛋白降低,GFAP蛋白升高(P<0.05或P<0.01);2、4周时中药组和西药组NeuN蛋白较卒中后抑郁组升高,2、4、8周时GFAP蛋白降低(P<0.05或P<0.01)。在2周时,各组大鼠海马齿状回区Notch1、Hes1基因表达差异无统计学意义(P>0.05);4周时中药组大鼠海马齿状回区Notch1、Hes1基因表达较卒中后抑郁组升高(P<0.01);8周时卒中后抑郁组大鼠Notch1、Hes1基因表达与中药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论颐脑解郁复方可能通过上调Notch信号通路上Notch1、Hes1基因表达,增加海马齿状回神经元数量,降低星形胶质细胞数量,从而治疗脑卒中后抑郁。
目的探讨《医方考》中黄芪的配伍规律,为临床正确使用黄芪提供理论依据。方法收集《医方考》中载有黄芪的方剂,对方剂中与黄芪配伍的药物进行功效分类,对每类药物的高频药物进行频次统计。结果《医方考》中记载有黄芪的方剂共41首,其中与黄芪配伍的药物类别前5位的是补益药、解表药、清热药、理气药、利水渗湿药。各类药物中与黄芪配伍频率最高的是甘草(28次),其次有人参(27次)、当归(25次)、白术(15次)等。当黄芪发挥不同功效时候也有相应的高频药物配伍。结论黄芪多与补益药、解表药、清热药、理气药、利水渗湿药配伍使用,在其发挥不同功效时应联合此功效下的特异性配伍用药。
临床诊疗中系统性红斑狼疮患者大部分处于亚急性期,表现为轻度活跃的皮损、间断低热、关节痛、少量但持续存在的蛋白尿等。在缓慢撤减激素的同时中药协同治疗展现了不可忽视的作用,对气阴两虚证、脾肾阳虚证患者采用脾肾同调法能够改善实验室指标及临床症状、减少复发、调节免疫。从中西医角度阐释脾肾同调法治疗系统性红斑狼疮亚急性期的理论依据及临床意义,并附医案一则。
"结合《易经》《黄帝内经》提出""内阳外阴""的人体阴阳本体结构,在此基本结构下阴阳才能根据各自的特性完成阴阳之间的气化交感,并在此结构指导下运用潜阳封髓丹加减治疗阳虚型口腔溃疡。阳虚型口腔溃疡的根本病机在于阳虚阴盛、虚阳外浮,治疗上应注重标本兼治,固本收功。从理、法、方、药四个方面总结阳虚型口腔溃疡的治疗经验,并举病案一例。"
[正文]由中国民间中医医药研究开发协会特色医疗分会、北京聚医杰医药科学研究院联合主办的本次会议定于2018年4月24日—27日(23日报到)在河南省郑州市召开,特邀请各级中医特色医疗名医及风湿骨病痛症专家、民间中医、乡村中医参会学习交流。一、会议内容:1.特邀请有关专家作风湿骨病、痛症的特色医疗技术讲座及培训;2.交流中医药特色医疗治疗各种常见病、疑难病及风湿骨病的经验;3.传达国家关于民间中医考证的新政策及指导民间中医对如何报考、如何准备、如何复习等
概述针刺治疗偏头痛急性期疾病因素、针刺因素的优选现状,其中疾病因素包括疾病亚型、病情程度、患者人口学特点、中医证型及体质类型,针刺因素包括穴位、刺激参数、针刺工具。认为目前针刺治疗偏头痛急性期相关研究虽已优选了一部分影响指标,但总体仍需进一步系统和深入挖掘。提出应运用系统科学理论多因素分析方法以指导优选研究,合理选择针刺治疗效应评价指标以保证结论的可靠性,同时重视针刺与其他治疗手段联合方案的优化研究,以促进临床疗效的最大化。
《伤寒论》是一部以六经辨证体系为基础,运用四诊八钢,对疾病各阶段的辨证论治进行全面阐述的集古代医学大成之作。对《伤寒论》中立法用方有关禁忌的条文进行整理,如方药禁例中的桂枝汤禁例、栀子汤禁例、小柴胡汤禁例,治法禁例中的下法禁例、汗法禁例,从其避免医源性变证方面进行分析探索,以期对现代中医临证遣方用药起到警示作用。
煎汤代水是指将处方中的某些药物先行煎煮,去渣取汁,再以此药汁作为溶媒煎煮其他药物的中药煎法。在历代医籍中多有提及,张仲景、叶天士、王旭高、费伯雄、张简斋等运用此法深有妙义,然今世医家鲜有用之。煎煮之法,最宜深讲,药之效与不效,全在乎此。
近代学者的古医籍语词训诂具有重要的文献研究价值,为当今研究古医籍中的语词提供了丰富的资料。总结近代学者对古医籍中语词训诂的研究概况,认为近代学者从运用形、音、义相结合的传统训诂学方法训释词义,从医理角度进行训释,解释命名理据,并提出新见解以开拓思路,为现代中医训诂提供了借鉴。
基于《黄帝内经》形气观分析心与血脉的关系。认为心与血脉皆为解剖所见的实体结构,是天地火气化生;心为库藏,储藏太阳、火气,心与血脉的关系是心所储藏的太阳、火气对血脉具有化生与充养的作用,即形与气的作用。《黄帝内经》时代的心主血脉没有心脏推动血液在经脉内运行的涵义,这对进一步研究人体观及心藏象理论都有积极意义。
"寸口脉配属五脏格局的形成是多种思维方式综合应用的结果。左、右手寸、关、尺三部分别对应心肝肾、肺脾肾的五脏配位法的思维方式主要包括隐喻思维、一对一原则(一个部位配属一脏)、数字""三""的分类模式、双手配位法;左右方位相似性配属的过程除遵循人体脏器的解剖位置外,亦掺杂气的运行配位法。脉之轻重配属五脏的思维方式主要包括五体配属五脏理论、隐喻思维、一对一原则、单手配位法。"
清代废除了明代的世医制度,使得医家的出身背景多样化,通过对医家从业原因的考察可以了解其出身背景和知识体系,为进一步理解医家的学术思想起到辅助作用。通过对文献资料的梳理与总结,认为清代医家的从业原因可概括为科举失利,弃举习医;遭逢变故,转而学医;儒官兼医,治国利民;家学渊源,世代为医四个方面。除了最后一项是传统的医学传承模式外,其他三项都可以理解为儒生的半路出家,并分析了这些从业原因对医学发展所产生的影响。
"介绍邓铁涛教授运用""少火生气""理论治疗心血管疾病的经验。心血管疾病多为本虚标实之证,""邪之所凑,其气必虚"",故扶助人体正气以祛邪尤为重要。合理选用药物调节人体气机从而达到""少火生气"",避免""壮火食气""。临证使用补气温阳类药物治疗心血管疾病时巧妙运用""少火生气""理论,采用同类不同性药物、调节药物剂量、配伍解毒药等方式。"
俞景茂教授认为,小儿过敏性疾病大多与风有关,常在辨证的基础上灵活运用风药疏风升散。考虑到风邪可入血分,患儿病久易风血相搏,多运用养血疏风之法治疗此类疾病,在治疗中常加活血养血药物。选取异位性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎的典型病案,对养血疏风法治疗小儿过敏性疾病的临床运用进行实例分析。
"目的采用数据挖掘方法分析以脉络学说营卫理论为指导治疗的冠心病心绞痛络气虚滞证患者的辨治规律。方法围绕冠心病心绞痛病、证、症、法、方、药等多种要素,应用贝叶斯网络、频数分析、聚类分析、描述性分析、Pearson相关分析等综合性数据分析方法,客观揭示脉络学说指导治疗的冠心病心绞痛络气虚滞证患者的临床辨治规律。结果贝叶斯网络提取的与络气虚滞证因果关系较强的症状为心胸隐痛、神疲乏力、脉沉细、心悸懒言、舌有齿痕等;利用频数分析方法分析络气虚滞证的症状及药物,结果显示,心胸隐痛、胸闷气短症状出现的频率较高,分别为7.41%、6.79%,药物频率较高的为西洋参、赤芍等,分别为5.83%、5.59%;药物聚类分析得到炒酸枣仁-合欢花、麦冬-五味子、茯苓-泽泻等有意义的聚类组合;运用描述性分析总结常用药对的药物剂量,其中西洋参-生黄芪常用剂量为12g∶30g;采用Pearson相关分析得出了高频药对与症候群之间的关联强度,并且所有组合的关联度均在0.4以上。结论通过数据挖掘治疗冠心病心绞痛病案,进一步阐明以脉络学说指导的冠心病心绞痛络气虚滞证患者的组方用药规律及""络以通为用""的治疗原则。"
抗病毒口服液治疗成人感冒的上市后再评价研究在设计阶段综合分析了申办方研究定位、研究背景与研究基础进而提出研究假设,即抗病毒口服液治疗成人感冒扩大剂量后疗效显著,确定选用随机对照试验验证研究假设。其中关键要素如受试者、干预措施、对照和结局指标的设计主要参考了抗病毒口服液组方特点,推测其适合的症状、参考药品说明书、前期网站调查和临床医生访谈结果,并综合国外普通感冒药物的临床试验进行设计。同时本研究针对影响研究质量的潜在风险,在方案中进行了质量控制内容和方法的设计。
"《黄帝内经》提出痹证(类风湿关节炎)的病机为""风、寒、湿三气杂至,合而为痹也""。结合《黄帝内经》的认识,通过对类风湿关节炎中医病机证素的分析,认为风、寒、湿三气""杂至""形成致痹因子,是类风湿关节炎的发病条件;致痹因子乘虚侵入人体聚合,是类风湿关节炎发病的决定因素。根据致痹因子-荣卫较量模型,以类风湿关节炎患者的临床表现为依据,以此判定致痹因子积聚部位与程度,据此将本病分为起病期、发病期、发作期、高峰期4个时期,并确立相应的治法和用药。"
随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在全球范围内的迅速推广,人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)免疫重建不良已成为HAART后时期HIV/AIDS临床治疗的难点之一。中医药在机体免疫调节方面具有广阔的应用前景,在HIV/AIDS免疫重建不良研究现状探讨的基础上,结合中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良的临床实践,提出开展HIV/AIDS免疫重建不良发生的危险因素及中医特点研究、中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良的临床方案研究、制定中西医结合防治HIV/AIDS免疫重建不良综合策略三个方面的研究思路,以发挥中医药的特色优势,促进HIV/AIDS免疫重建,从而提升艾滋病临床防治水平。
目的评价中药热奄法治疗慢性稳定型心绞痛阴寒凝滞证患者的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,通过医院电子病历系统收集2014年1月至2015年1月在江西中医药大学附属医院心血管病科慢性稳定型心绞痛住院患者,选择接受中药热奄法及常规西医治疗的50例患者为暴露组,匹配仅接受常规西医治疗的49例患者为非暴露组。比较两组治疗前后心绞痛发作及持续时间、心电图情况及中医证候积分,评价两组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效。结果心绞痛疗效比较,暴露组优于非暴露组(P<0.05),暴露组心绞痛发作频次及持续时间均较非暴露组减少(P<0.01)。心电图疗效比较,暴露组总有效率为94.00%(45例/50例),非暴露组总有效率为71.43%(35例/49例),差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效比较,暴露组总有效率98.00%(49例/50例),非暴露组总有效率81.63%(40例/49例),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未出现严重不良反应。结论中药热奄法治疗慢性稳定型心绞痛临床疗效良好,可明显减缓心绞痛发作及持续时间、改善心电图情况及临床症状。
目的观察在常规治疗基础上加用桂枝茯苓汤加味治疗老年原发性高血压血瘀证的临床疗效。方法68例老年原发性高血压血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组口服培哚普利片和氢氯噻嗪片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝茯苓汤加味口服,每日1剂,连续用药12周。治疗前后进行中医症状评分,并判断中医证候疗效;进行动态血压检测,包括24h平均收缩压(24-SBP)、24h平均舒张压(24-DBP)、夜间平均收缩压(N-SBP)、夜间平均舒张压(N-DBP)、白昼平均收缩压(D-SBP)、白昼平均舒张压(D-DBP),计算脉压差;测定血细胞比容。结果治疗组中医证候疗效显效20例,有效12例,无效2例,加重0例,总有效率95.59%;对照组显效17例,有效10例,无效6例,加重1例,总有效率79.41%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后24-SBP、24-DBP、N-SBP、D-SBP、D-DBP均较本组治疗前下降,且低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后脉压差、血细胞比容均较本组治疗前降低,并且治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用桂枝茯苓汤加味可以缩小老年原发性高血压血瘀证患者的脉压差及改善血细胞比容,其疗效优于单纯常规西药治疗。
目的从五运六气探讨抑郁症抑郁相和狂躁相的发病规律,为抑郁症的病机认识和预防性治疗提供新思路。方法纳入抑郁症患者180例,其中重性抑郁74例、双相情感障碍106例,根据每次发病时间推算其总体抑郁症发作的主运、主气、客运、客气,得出发病时间与五运六气规律,以及发作为抑郁相和躁狂相的五运六气规律。结果1)抑郁症总体发作的主运以火和金居多,土最少(P<0.01);客运以金、土居多,木最少(P<0.05);主气以阳明燥金最多,太阳寒水最少(P<0.01);客气未见明显不同(P>0.05)。2)总体抑郁相的发作主运以金运多而土运少(P<0.01),主气以阳明燥金高发而太阳寒水少发(P<0.01);躁狂相的主运高发在火(P<0.05),主气高发在少阴君火(P<0.05);总体抑郁相和躁狂相在主运和主气上的分布差异有统计学意义(P<0.05)。3)双相情感障碍的抑郁相主运集中在金运,而躁狂相集中在火运;抑郁相主气主要在阳明燥金,而躁狂相主要在少阴君火,二者都在太阳寒水呈现最低值;抑郁相和躁狂相的客气在太阴湿土、少阳相火上,抑郁相比躁狂相明显高发(P<0.01),双相情感障碍的抑郁相和躁狂相在客气上的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者的发作具有明显的五运六气时间规律,抑郁症抑郁相和狂躁相的发作规律之间具有明显不同。
目的观察金萆地黄汤治疗男性不育症合并畸形精子症的临床疗效。方法100例男性不育症合并畸形精子症患者采用金萆地黄汤治疗,每日1剂,治疗12周。观察治疗前后患者畸形精子指数、精子畸形指数、正常形态精子总数、正常形态精子率、正常形态前向运动精子总数的变化,并评价临床疗效、观察精子畸形不同程度患者治疗后精子形态正常率。结果81例患者完成研究,治疗12周后临床痊愈34例(42.0%),有效26例(32.1%),无效31例(38.3%)。治疗后正常形态精子率升高,畸形精子指数、精子畸形指数降低(P<0.01)。治疗后正常形态精子总数、正常形态前向运动精子总数均多于治疗前(P<0.05)。治疗后精子畸形不同程度患者正常形态精子率比较,差异有统计学意义(P<0.05),畸形程度轻者治疗后正常率高。治疗过程中患者均未出现不良事件。结论金萆地黄汤能改善男性不育症合并畸形精子症患者畸形精子和精子多重缺陷指标,且精子畸形程度越轻,疗效越佳。
目的探讨补肾舒脊颗粒延缓异位骨化的可能作用机制。方法体外培养人骨髓间充质干细胞(BMSCs)分为空白组、模型组、对照组及中药高、中、低剂量组。空白组加入基础培养基(3.8ml)+5%正常大鼠血清(0.2ml);模型组加入诱导培养基(4.8ml)+5%正常大鼠血清(0.2ml);西药组加入诱导培养基(3.8ml)+5%洛索洛芬钠含药血清(0.2ml);中药高、中、低剂量组分别加入诱导培养基(3.8ml)+5%补肾舒脊颗粒含药血清(0.2ml)。28天后通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹试验(Westernblot)检测Wnt5amRNA、β-cateninmRNA及蛋白表达。结果与空白组比较,模型组Wnt5a、β-catenin蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,对照组和中药各剂量组Wnt5a、β-catenin蛋白及mRNA表达均降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,中药高剂量组Wnt5amRNA、β-cateninmRNA表达降低,中药中剂量组Wnt5a、β-catenin蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01);与中药低、中剂量组比较,中药高剂量组Wnt5amRNA、β-cateninmRNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。与中药低剂量组比较,中药中剂量组Wnt5a蛋白表达降低,中药高剂量组β-catenin蛋白表达升高(P<0.05)。结论补肾舒脊颗粒可能通过Wnt/β-catenin信号通路抑制Wnt5amRNA、β-cateninmRNA及蛋白的表达,从而起到延缓强直性脊柱炎异位骨化的作用。
目的探讨益肾蠲痹丸改善骨质破坏的可能作用机制。方法将106只SD大鼠随机分为空白对照组10只、假手术组10只、肾虚关节炎组10只、肾虚关节炎+西药组10只、肾虚关节炎+中药组11只、关节炎组9只、关节炎+西药组10只、关节炎+中药组10只。肾虚关节炎组、肾虚关节炎+西药组、肾虚关节炎+中药组大鼠采用去卵巢和Ⅱ型胶原免疫诱导建立肾虚关节炎模型,关节炎组、关节炎+西药组、关节炎+中药组大鼠采用Ⅱ型胶原免疫诱导建立关节炎模型。关节炎+中药组和肾虚关节炎+中药组大鼠给予益肾蠲痹丸2.20g/(kg·d)灌胃。关节炎+西药组和肾虚关节炎+西药组大鼠给予戊酸雌二醇0.092mg/(kg·d)灌胃。每天1次,连续28天。给药后测定大鼠血清雌二醇(E2)含量,观察踝关节病理损伤情况,检测踝关节破骨细胞数量。结果关节炎组大鼠可见不同程度滑膜细胞增生,滑膜组织充血水肿,关节腔内有剥脱的关节软骨及滑膜组织。肾虚关节炎组大鼠可见骨小梁稀疏变细,间隙增大。关节炎+中药组及肾虚关节炎+中药组大鼠滑膜组织增生及滑膜组织充血水肿明显减轻,血管增生和浸润炎细胞数量及血管翳形成有不同程度减轻。与肾虚关节炎组比较,肾虚关节炎+西药组、肾虚关节炎+中药组大鼠破骨细胞数量减少,E2含量升高(P<0.05或P<0.01)。与关节炎组比较,关节炎+中药组大鼠破骨细胞数量降低,E2含量升高(P<0.05)。与肾虚关节炎+中药组比较,关节炎+中药组大鼠破骨细胞数量降低,E2含量升高(P<0.01)。结论肾虚可加重关节炎引起的骨质破坏,益肾蠲痹丸可以减轻关节炎及肾虚关节炎大鼠关节骨质破坏程度,可能与抑制踝关节局部破骨细胞的数量、升高血清E2含量有关。
目的探讨钩藤治疗高血压病肝阳上亢证的可能作用机制。方法将14只SHR大鼠随机分为肝阳上亢组和钩藤组,每组7只;另选取7只Wistar大鼠作为正常组。肝阳上亢组和钩藤组灌服附子灌胃液20ml/(kg·d)共4周复制高血压病肝阳上亢证大鼠模型。造模成功后,钩藤组灌服钩藤水煎液22.9ml/(kg·d),肝阳上亢组和正常组给予等量生理盐水。各组均连续灌胃4周后采集收缩压、面温、痛阈、旋转时间宏观指标,同时以超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱超高分辨质谱联用技术采集大鼠血清内源性代谢物信息,并以偏最小二乘回归分析外在宏观指标和内在微观指标的关联。结果模型组较正常组大鼠收缩压升高,面温上升、痛阈值降低、旋转时间缩短,而钩藤组大鼠收缩压低于肝阳上亢组,旋转时间长于肝阳上亢组(P<0.05或P<0.01)。经数据库查询共确定了16个生物标志物,分别为亚油酸、多巴胺、脱氧皮质酮、4-羟脯氨酸、二氢睾酮、11b-羟孕酮、甘氨酰甘氨酸、6-酮前列腺素、16a-羟基雄甾酮、L-色氨酸、白三烯B4、血栓素B2、磷脂酸、2-甲氧基雌酮、尿酸、溶血磷脂酰胆碱。与正常组比较,肝阳上亢组二氢睾酮、11b-羟孕酮、脱氧皮质酮、2-甲氧基雌酮相对含量均下降(P<0.05或P<0.01),其余各生物标志物相对含量均上升(P<0.05或P<0.01);与肝阳上亢组比较,钩藤组二氢睾酮、16a-羟基雄甾酮、脱氧皮质酮、2-甲氧基雌酮相对含量均上升(P<0.05或P<0.01),其余各生物标志物相对含量均下降(P<0.05或P<0.01)。结论钩藤干预高血压病肝阳上亢证的可能作用机制为调节体内甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸代谢,花生四烯酸、酪氨酸代谢等降低面部温度;调节体内甘油磷脂代谢、固醇激素生物合成代谢、亚油酸代谢,从而改善头晕;调节体内花生四烯酸代谢、酪氨酸代谢、嘌呤代谢等提高痛阈值。
目的分析针刺治疗偏头痛时间因素研究现状及存在的问题。方法检索2007年1月至2017年7月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的5本期刊(《中国针灸》《中医杂志》《针刺研究》《时珍国医国药》《中华中医药杂志》)及PubMed数据库针刺治疗偏头痛的临床研究文献,提取初始针刺介入时机、行针次数、行针时间、留针时间、针刺间隔时间及治疗次数、疗程及疗程间隔时间等针刺时间因素数据信息,分析不同类型偏头痛针刺治疗方案时间因素的选择。结果共纳入中文文献11篇,英文文献20篇。英文文献中仅1篇月经相关性偏头痛提及针刺治疗时机,中文文献仅月经期偏头痛、慢性偏头痛2篇文献提及。英文文献中仅2篇文献提及行针次数,中文文献有8篇文献提及。英文文献针刺间隔时间及治疗次数、疗程及疗程间隔时间均较中文文献长。留针时间均多为30min。结论现有研究对偏头痛针刺时间因素的关注度不够,研究多表浅,无可靠的临床规范。
将《黄帝内经》中古典针法在阿是穴的应用,按照分层刺、多针刺、远道刺以及整体刺法进行分类,同时结合现代临床报道进行分析总结。认为激痛点没有脱离阿是穴的范围,阿是穴在内脏病针灸诊治中的应用有待加强,而可穿戴技术有望成为阿是穴古典针法现代研究的突破口。
"撷取了追随国医大师朱良春问业的几个片段,阐述章朱学派的形成与学术特点。从""发皇古义、融会新知""到""辨证与辨病相结合"",从精研典籍到博采验方草药,从置疑旧说到创立新方。章朱学派不拘一格,务实求真,锐意进取,自成体系,开创医坛新风,为后学借鉴。"
"[正文]1背景心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最常见表现。其中,稳定型心绞痛的发作程度、频率、性质及诱发因素在数周内无明显变化。冠心病稳定型心绞痛属于中医学""胸痹""""心痛""范畴,中医药对于该病的治疗积累了大量经验,但目前缺乏必要的规范。为提高中医药防治冠心病稳定型心绞痛的水平,规范中医药在冠心病稳定型心绞痛中的应用,中华中医药学会心血管病分会组织"
[正文]2018年2月6日,中国中医科学院继续教育工作总结交流暨第六批全国老中医药专家学术经验继承工作拜师大会在中国中医科学院会议中心顺利召开。张伯礼院长、黄璐琦常务副院长、路志正国医大师、李连达院士、王申和副院长、杨龙会副院长、天津中医药大学郭利平副校长、继续教育学院王慧生院长出席大会。中国中医科学院继续教育委员会成员,教育管理处全体人员,二级单位教育工作主管院长、科教处(教育处)处长、护理部主任,第五批、第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师和继承人,2010年—2013年全国名老中医药专家传承工作室负责人,第三批全国优秀中医临床人才,全国中
[正文]1951—1986年(4张光盘)480元;1987—1994年(1张光盘)260元;1995—2004年(1张光盘)280元;2005—2013年(1张光盘)300元。光盘合订本为计算机用数据光盘,收入了同期出版的全部《中医杂志》内容,可对所有文章进行任意字检索,方便实用。汇款地址:北京东直门内南小街16号中医杂志社北京医海林音像书店,邮政编码:100700
[正文]2000年合订本85元,2001年合订本95元,2002年合订本105元,2003年合订本105元,2004年合订本115元,2005年合订本125元,2007—2010年合订本每年140元。2011(缺5、6期)—2013年每册9.80元,2014(缺21期)—2017年(缺3、5、15、18期)每册15元。2011—2013年合订本(每年4本),每年280元,2014、2015、2016、2017年合订本(每年4本),每年400元。《中医杂志》2006—2008年增刊每册40元。以上免费邮寄,如需挂号每件另加3元。
[正文]计算机光盘(CD-ROM)针灸治疗大师—贺普仁教授80元,脏腑辨证160元VCD光盘中医经外奇穴的部位和临床应用48元,针灸方法(上下)96元,耳针疗法48元,八纲辨证48元,中医舌诊48元,中医按诊48元,腧穴疗法48元,痛经的针灸治疗48元,针灸推拿应用精选45元,实用针灸45元,中国腕踝针疗法35元诊断学导尿术和灌肠术38元,脊柱与四肢体格检查48元,骨伤科临床常用检查方法48元
[正文]1王氏热透灸的特点1)药艾条直径4cm,长10cm,单根可燃烧3个小时,多根并用(3~16根)燃烧温度高达551°;2)无需人工手拿(有专用灸器);3)无烟(艾烟净化器专利号:ZL201620232880.x);4)面积大、时间短、近距离、高温度、药力峻、强渗透、立即有灸感;5)病患易于接受;6)高效,充分展现古灸大法的功力。2可植入针灸康复疼痛科、肾病科、肿瘤科、治未病科等。
"[正文]《中医杂志》(ISSN1001-1668,CN11-2166/R)是由中华中医药学会和中国中医科学院主办的全国性中医药综合性学术期刊。1955年创刊以来始终坚持""以提高为主,兼顾普及""的办刊方针,是我国中医药界创刊早、发行量大、具有较高权威性和学术影响力的国家级中医药期刊之一,是中文核心期刊和科技核心期刊、中国精品科技期刊、首届国家期刊奖获得者和中国期刊方阵双奖期刊、新中国60年有影响力的期刊、中国百强科技期刊、中国百种杰出学术期刊,荣获第二届、第三届、第四届新闻出版政府奖期刊奖提名奖。"
[正文]由中国民间中医医药研究开发协会特色医疗分会、北京聚医杰医药科学研究院联合主办的本次会议定于2018年4月24日—27日(23日报到)在河南省郑州市召开,特邀请各级中医特色医疗名医及风湿骨病痛症专家、民间中医、乡村中医参会学习交流。一、会议内容:1.特邀请有关专家作风湿骨病、痛症的特色医疗技术讲座及培训;2.交流中医药特色医疗治疗各种常见病、疑难病及风湿骨病的经验;3.传达国家关于民间中医考证的新政策及指导民间中医对如何报考、如何准备、
在中医学的研究与应用过程中,更多时候提及的是中医理论体系,而忽略了还有多种技术和技术体系的存在。实际上,中医学应用于临床的技术比理论出现得要早,但在历史发展过程中,中医学的技术内容并没有被很好地分化出来,亦未建立起符合自身规律的技术体系。中医学缺失的技术内容包括技术理论、技术操作能力、技术框架内涵三个方面,明确提出中医学特色的技术概念,明确各项具体技术的内涵,系统阐明不同技术之间的关系,这是建立中医学技术体系的基础。
浙派中医代表医家在研究《黄帝内经》方面作出了重要贡献。选取浙派中医类分研究与注疏考订研究《黄帝内经》的代表医家滑寿、张介宾、沈又彭、马莳、张志聪、俞樾等,分别介绍其主要生平及类分、注疏考订研究《黄帝内经》的学术成就与学术特色。滑寿、张介宾、沈又彭在类分研究中开创了摘要研究《黄帝内经》的先河和系统整理《黄帝内经》的范例;马莳、张志聪、俞樾在注疏考订研究《黄帝内经》方面开创了篇名注释、集体创作的先例和文献考据方法研究的示例,并对《黄帝内经》全书注释和《灵枢》详注,以及《素问》考据作出了重要贡献。
中医自然观是中医学在实践中形成的对自然和生命的总体性认识,气是中国传统哲学的重要概念和中医学的理论基石,气对中医自然观的形成、内涵、性质与价值具有重要的影响。气是中医自然观形成的哲学基础,是中医自然观的基本内涵和核心要素。中医自然观认为,气是自然的本体,同时还是中医自然观所包含的自然认识论的认识方法、自然价值论的价值评价标准、自然伦理观的伦理载体,气决定了中医自然观的非结构性质,是中医学的特色和优势。中医自然观在当代具有重要的医学价值、科学价值、生态价值和文化价值。
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,具有补气通阳、调和营卫的功效。汪受传教授秉着“有是证则用是药”理念,认为但凡患儿有神疲乏力、畏寒肢冷、面色少华等表现,辨证为气虚营弱者皆可以黄芪桂枝五物汤为基础方加减运用,并列举了汗证、瘾疹、心悸、发热的医案详加阐述。
耳鸣为肾虚证,以虚为主,又兼夹实邪,多脏同患致病。阮士怡教授治耳鸣不局限于肾虚,既注重肾、肝、心三脏精血亏虚之本虚,同时辨证不忘胆火、痰热、瘀血等之标实,标本兼顾,心、肾、肝、胆脏腑同调,多以滋补心、肝、肾之阴治本,兼顾清热化痰逐瘀治标,辨证施治、多脏同调,临床多获佳效。
早期辨识可能发展为高血压病的高血压前期人群,有针对性地干预,可降低高血压病患病率,是疾病防治重心前移的战略需求。目前高血压前期人群发生高血压病的预测研究有一定局限性。提出通过收集高血压前期人群的危险因素及四诊信息,通过数据分析,筛选出高血压前期发展为高血压病的高危危险因素和中医证候要素,采用神经网络、支持向量机、决策树等多重方法建立模型,通过对模型验证、评价,构建危险因素和中医证候相结合的风险预测模型,为早期筛查可能发展为高血压病的高血压前期人群提供科学依据。
脾胃学说是中医理论中的重要组成部分,自《黄帝内经》以来不断丰富发展。结合当代病证结合的临床诊疗特点,根据脾胃学说及现代医学理论,提出“调枢通胃”理论。阐释“调枢”“通胃”的内涵与外延,认为“调枢”即调控疾病及其病理变化过程的关键环节,可包括调节脏腑脾胃、神明之枢心脑、开合之枢少阳;“通胃”既是治疗目的也是治疗手段,即通过调节脏腑之枢脾胃,治疗脾胃功能失调引发的消化系统疾病以及其他脏腑失调引发的疾病。探讨“调枢通胃”理论的构建与意义,为传统中医理论与现代医学的有机结合探索新模式。
目的利用数据挖掘技术分析国医大师徐经世应用膏方调治亚健康状态的处方用药规律。方法收集徐经世应用膏方调治224例亚健康状态人群的医案处方。运用结构化临床诊疗信息采集系统录入诊疗信息,提取方药数据进行预处理,分别进行药物使用情况、药对使用情况及核心药物复杂网络数据挖掘,并对全部药物进行聚类分析。结果224例患者共计266诊次,828个症状,处方266首,使用药物153味。亚健康状态人群常见临床症状出现频次前5位分别为失眠(151)、倦怠乏力(89)、口干(72)、便溏(61)、目涩(57);治疗药物使用频次前5位分别为石斛(236)、远志(235)、白芍(226)、酸枣仁(207)、甘草(198);复杂网络图显示远志、石斛、白芍、酸枣仁、女贞子、甘草、天麻、合欢皮、黄连、桂枝等23味为核心药物;支持度>60%、置信度>85%的常见药对有12对,根据聚类图并结合临床实际,形成7个聚类方。结论徐经世膏方调治亚健康最常用药物为石斛,核心处方还包括远志、白芍、酸枣仁等,用药多甘味,以调肝为要。
从《黄帝内经》开始就已有刺皮针法的相关记载,现代刺皮针法更是因其安全有效、患者痛苦少而被更多地运用到临床中。刺皮针法的理论基础包括皮部理论、卫气理论、五脏理论,刺皮针法常用针具有鑱针、鍉针、锋针、毫针,刺皮针法衍生出的针法包括经皮刺激、皮内刺激,刺皮针法的主治范围等方面,阐述刺皮针法的特点并分析所存在的问题,以为今后刺皮针法的临床研究提供理论基础。
目的评价抗感颗粒治疗小儿流行性感冒的疗效及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、平行对照、多中心临床试验方法,将240例患儿分为治疗组和对照组各120例,治疗组口服抗感颗粒及利巴韦林颗粒模拟剂,对照组口服抗感颗粒模拟剂及利巴韦林颗粒,两组疗程均为7天,疗程中临床痊愈者,随时停药,按完成病例处理。观察两组患儿完全退热时间、临床痊愈时间、主要症状(发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛)的曲线下面积(AUC)以及中医证候疗效与安全性,同时采用全分析集分析(FAS)与符合方案分析集分析(PDS)。结果完全退热时间FAS治疗组中位时间为32.00h,对照组为72.00h(P<0.01)。临床痊愈时间FAS治疗组中位时间为56.00h,对照组为80.00h,PPS与FAS结果相近,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患儿发热、咽痛AUC面积治疗组小于对照组(P<0.01)。PPS与FAS结果一致。两组患儿中医证候疗效比较:FAS治疗组总有效率100%,愈显率92.50%。对照组分别为91.67%及72.50%。PPS治疗组总有效率100%,愈显率93.40%;对照组分别为91.26%及73.79%。治疗组总有效率及愈显率均高于对照组(P<0.01)。PPS与FAS结果一致。两组患儿均未出现不良反应。结论抗感颗粒治疗小儿流行性感冒疗效优于利巴韦林颗粒,且安全性好。
目的观察生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证的临床疗效及安全性。方法将120例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服生精通络赞育方,每日1剂,分两次口服;对照组口服五子衍宗软胶囊,每日3次,每次1.8g;清脉通络丸,每日3次,每次10g。两组均连续治疗12周后评价临床疗效、单项症状疗效。比较两组治疗前后a级、(a+b)级精子活力、精子活动率及精子直线运动速度、中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为89.47%(51/57),优于对照组的81.82%(45/55)(P<0.05),且各单项中医症状疗效总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后a级、(a+b)级精子活力,精子活动率,精子直线运动速度,中医症状积分均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证临床疗效确切,能有效改善精子活力及活动率,安全性好。
目的探讨参附注射液治疗脓毒症肠黏膜屏障功能障碍的疗效及可能作用机制。方法选择脓毒症肠黏膜屏障功能障碍患者116例随机分为对照组和治疗组各58例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予参附注射液60ml静脉滴注,每日1次,连续治疗2周。两组患者均在治疗前及治疗7天、14天检测肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、可溶性CD14亚型、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的水平,同时观察患者急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ和28天生存情况。结果治疗7天、14天,两组患者I-FABP、可溶性CD14亚型和MDA水平较本组治疗前降低,SOD水平较本组治疗前升高(P<0.05),且14天时改善优于7天(P<0.05)。治疗组治疗7天及14天血清I-FABP、可溶性CD14亚型、MDA水平均低于对照组,SOD活性高于对照组(P<0.05)。治疗组28天生存率为77.58%(45/58),明显高于对照组的58.62%(34/58)(χ2=4.802,P=0.028)。脓毒症患者入院血清I-FABP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.243,P=0.009)。结论参附注射液联合西医常规治疗对脓毒症肠黏膜屏障功能损伤患者的疗效优于单纯西医常规治疗,能降低患者血清I-FABP、可溶性CD14亚型、MDA水平,提高SOD活性,从而降低病死率。
目的观察三七阿胶栓长疗程递减治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法将140例溃疡性直肠炎患者随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组给予三七阿胶栓长疗程递减直肠给药治疗,对照组给予美沙拉秦栓直肠给药治疗,两组均治疗3个月。于治疗前及治疗1、2、3个月时观察两组患者临床症状(腹泻与脓血便)评分,于治疗前及治疗45天、90天时内镜下观察直肠黏膜情况、检测直肠黏膜中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素23(IL-23)水平,并评价临床疗效及安全性。结果治疗组临床总有效率为91.43%(64/70),明显高于对照组的84.29%(59/70)(P<0.05)。两组治疗1、2、3个月腹泻与脓血便积分与治疗前比较均降低(P<0.05或P<0.01),且随疗程延长降低更显著(P<0.05或P<0.01);治疗1、2、3个月治疗组积分低于同期对照组(P<0.05)。两组治疗45天、90天后较治疗前内镜下直肠黏膜情况积分、IL-6、IL-23水平均降低(P<0.05或P<0.01),且两组治疗90天较治疗45天改善更显著(P<0.05或P<0.01);治疗45天、90天治疗组较同期对照组直肠黏膜情况积分、IL-6、IL-23水平均降低(P<0.05)。结论三七阿胶栓长疗程递减治疗溃疡性直肠炎可显著改善患者临床症状及内镜下直肠黏膜情况,同时可降低直肠黏膜中IL-6、IL-23水平,且无明显不良反应。
目的观察菖芩Ⅰ号对重型颅脑损伤急性期痰瘀热结证患者的临床疗效及可能作用机制。方法将58例重型颅脑损伤急性期痰瘀热结证患者随机分为对照组和治疗组各29例,并以健康体检中心30例作为正常组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予菖芩Ⅰ号,每日1剂,连续治疗14天。观察两组患者治疗前及治疗7、14天的格拉斯哥昏迷评分(GCS);治疗结束后1个月根据格拉斯哥预后(GOS)评分评价预后;采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前及治疗7、14天和正常组血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平。结果治疗组预后良好率为58.62%(17/29),对照组为31.03%(9/29),治疗组预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前GFAP、UCH-L1蛋白水平高于正常组,IGF-1蛋白水平低于正常组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗7天、14天GCS评分、IGF-1蛋白水平升高,GFAP和UCH-L1蛋白水平降低(P<0.01),对照组治疗7天、14天GFAP和UCH-L1蛋白水平降低,IGF-1蛋白水平升高,治疗14天GCS评分升高(P<0.01);治疗组治疗7天、14天GCS评分、IGF-1蛋白水平均高于对照组,GFAP蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论菖芩Ⅰ号可以改善重型颅脑损伤急性期痰瘀热结证患者意识障碍程度和预后,减轻继发性损伤,降低血清GFAP、UCH-L1蛋白水平、升高IGF-1蛋白水平可能是其作用机制之一。
目的观察六君子汤对食管癌微环境中树突状细胞的影响及可能作用机制。方法用Fieoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,体外诱导培养树突状细胞,分为正常培养基组(正常培养)、肿瘤培养基组(30%食管癌EC-9706细胞株培养上清)、六君子汤组(30%六君汤干预食管癌EC-9706细胞株培养上清)。7天后采用流式细胞术检测3组树突状细胞表面标志物CD80、CD86、CD1a;MTT法检测淋巴细胞增殖情况,计算刺激指数;LDH释放法检测细胞毒T淋巴细胞(CTL)杀伤力,计算特异杀伤率;ELISA法检测白细胞介素12(IL-12)含量,Westerblot法检测STAT3及p-STAT3蛋白表达。结果与正常培养基组比较,肿瘤培养基组树突状细胞表型CD80、CD86、CD1a降低,刺激指数及CTL的特异杀伤率降低,IL-12含量减少,STAT3和p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05)。而六君子汤组较肿瘤培养基组树突状细胞CD80、CD86、CD1a增加,刺激指数及CTL特异杀伤率升高,IL-12分泌增加,STAT3和p-STAT3蛋白减少(P<0.05)。结论六君子汤可通过影响食管癌细胞的微环境而使树突状细胞的成熟和免疫活性发生改变,其机制可能与调节STAT3信号通路有关。
目的观察舒脉胶囊对介入术后下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生的抑制作用。方法32只SD大鼠随机分为模型组和假手术组各7只,舒脉低、中、高剂量组各6只。除假手术组外,其余各组大鼠利用经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)扩张导管经左股动脉损伤左髂总动脉法建立下肢动脉再狭窄模型,假手术组不进行球囊损伤。术后第2天舒脉低、中、高剂量组分别给予0.0324、0.0648、0.1296g/ml舒脉胶囊悬浊液灌胃,模型组和假手术组给予生理盐水灌胃,每300g大鼠体重给予1ml药液,给药8周。术后第4周以彩色多普勒超声检测各组大鼠左髂动脉中内膜厚度、管腔直径;于术后第8周HE及弹力纤维染色法观察血管组织形态学,测量内膜最大厚度、内膜面积和计算内膜中膜面积比。结果术后第4周时模型组及舒脉低、中、高剂量组大鼠左髂动脉内膜增厚、毛糙,模型组及舒脉低、中、高剂量组髂动脉内膜厚度及管腔直径均大于假手术组(P<0.05);第8周髂动脉横断面切片的HE染色及弹力纤维染色显示除假手术组外其余各组内膜明显增厚,新生内膜存在大量平滑肌细胞,新生内膜面积模型组>舒脉低剂量组>舒脉中剂量组>舒脉高剂量组,四组之间差异有统计学意义(P<0.05),且与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒脉胶囊可抑制下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生,改善循环,缓解动脉狭窄。
目的探讨针刺人迎穴治疗高血压病的可能作用机制。方法将20只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为人迎组和模型组,每组10只。10只WKY大鼠作为空白组。人迎组每天针刺大鼠“人迎”穴20min,每6天休息1天,共28天;模型组和空白组不做任何干预。于针刺干预第1、5、9、13、17、21、25和28天测量血压,实验结束后取材下丘脑进行基因芯片分析,并采用PCR技术检测关键基因5-羟色胺1A受体(5-HT1A)与胱硫醚β合成酶(CBS)mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠收缩压在第1、5、9、13、17、21、25、28天升高(P<0.01);与模型组比较,人迎组在第5,9,13,21,25,28天收缩压降低(P<0.05或P<0.01)。与本组前一观察点比较,模型组第21、25、28天血压均升高,人迎组仅第21天血压升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组129个基因上调,243个基因下调(P<0.05);与模型组比较,人迎组167个基因上调,188个基因下调(P<0.05)。与空白组比较,模型组5-HT1AmRNA、CBSmRNA表达下降(P<0.01);与模型组比较,人迎组5-HT1AmRNA、CBSmRNA表达升高(P<0.01)。结论针刺“人迎”穴对于降低SHR血压有效,影响下丘脑的基因表达如促进神经递质和交感神经的兴奋性等可能是其作用机制。
目的挖掘丹溪学派治疗中风病的学术思想及诊治规律。方法以《中华医典》为文献来源,纳入朱丹溪及其嫡传弟子、私淑弟子等著作中内服方剂治疗中风病的医案,建立中医症状及方药信息条文数据库,分别统计中医症状、药物及药物种类频数,并对药物与药物及症状与药物进行关联规则分析。结果共纳入医家7位,著作11部,有效记录101条。涉及中医症状共计57种,总频数363,出现频数前3位的症状分别为半身不遂(40)、口舌喎斜(35)、痰涎(29);中药171味,用药总频数1235,使用频数前3位的药物分别为甘草(66)、当归(49)、茯苓(46);使用药物共22种,使用频数前3位的药物种类分别为解表药(231)、补气药(188)、清热药(127)。关联规则分析结果显示,白芍-当归、白芍-甘草、陈皮-甘草为常用药对,情志不畅-白术、发热-茯苓、肥胖-陈皮为常见症-药关系。结论气血亏虚、痰热郁滞是丹溪学派对中风病的基本认识,其中气虚、痰热占有重要的地位,临证治疗以脾胃为基础,同时注重情志致病。
在颈椎病的发病过程中,常易出现患侧颈肩部肌肉紧张度偏高,位于颈前的软组织出现紧张、褶皱,除颈部外,脊柱中下段亦会伴随出现筋肉僵痛不适症状。临床中针对上述情况,基于针刺治疗经筋病的基本原则,从细节入手以多向辨证的思路调整颈部左右、前后、上下的经筋平衡关系,有利于提高针刺治疗颈椎病疗效。
慢性心力衰竭的主要病理基础是痰瘀互结,化痰祛瘀法是其常用治法,病机变化为本虚标实,疾病后期出现正虚。在治疗过程中,当以扶正为主,除益气滋阴外,还需注意行气活血、通阳利水,同时应重视调理脾胃,在辨证、辨病基础上运用心衰1号方加减治疗。
通过补益气血治疗气血两虚证的治法其名称于文献中出现有补益气血、补气养血、补养气血、益气养血、气血双补等。通过对古今文献的考证以及相关名称的辨析,可知补益气血始见于《圣济总录》,其后的历代重要著作以及现行国家标准均以补益气血为正名。认为以补益气血为正名符合规范名词定名的约定俗成、协调一致及科学性原则;同时本词与气血双补属于同一治法,而与补气生血属于不同治法,与表达方药功效的补益气血则属于同名异义两种不同的名词。
近代名医余奉仙医术精湛,尤擅长治疗瘟疫,于险症、重症活人无数。总结其治疗瘟疫的学术思想主要体现在辨病位首分表里上下,辨病性区别阴阳虚实、寒热气血,治疫重在因势利导、驱邪解毒,方药选取权衡古今、自出心裁。
"六经的本质是一个用于描述复杂系统变化的方法论模型。根据复杂系统层次性的演变规律,以复杂系统结构和功能的相互作用为基础,以六经在中医学中的内涵为依据,构建六经体用模型。六经体用模型以五行体用象模型为基础,具体包括三个层次的系统,其中太阳少阴系统为环境层次系统,阳明太阴系统为系统层次系统,少阳厥阴系统为子系统层次系统。运用该模型可解释当前六经实质研究中面临的诸多疑难问题,如六气六经五行配属差异、""标本中见理论""的标本从化、六经开阖枢、六经病整体的病机特点等,提示六经体用模型能够揭示六经的科学内涵,是思维模型方法在中医学领域中的成功应用。"
胸痹是中医学特有的医学名词。通过梳理古今胸痹的证治文献,发现胸痹的概念是不断发展的,胸痹的范围被逐渐局限于心。胸痹的证治逐渐由以辛温通阳为主转向以活血化瘀为主。认为这一变化与近代西医传入的影响密切相关,现代医学理论的精确性、唯一性、标准性与胸痹范围被逐渐局限相关,而现代医学解剖知识的渗透与中医理论由重视气化逐渐转向了重视形质相关。
"风险预后研究对于指导临床、防病治病具有重大意义。传统中医学""治未病""的概念为风险预后医学的形成及发展奠定了基础。中医学在此基础上结合现代医学研究成果,强调中西医结合,共同形成一个现代意义上的病证结合风险预后体系。基于传统医学对风险因素和预后因素的认识以及研究风险预后的方法,总结现代医学对风险预后各方面的发展。通过中医风险预后研究的古今对比,提出中医风险预后研究方向,即发挥在亚健康人群、慢性疾病、危重疾病中的作用以及构建中医病证结合模式下风险预后预测模型。以上研究可为中医""治未病""干预提供恰当的时机,并为中西医结合提供思路。"
"夏桂成教授认为,早发性卵巢功能不全(POI)是心-肾-子宫轴功能发生紊乱、心肾不交所致。本病虽病在肾阴亏虚,癸水早竭,但与心关系密切。发病多因患者长期精神紧张导致心神不宁,心火上炎,心血营阴暗耗,久之使肾阴愈亏,不能生精化髓充养心神,恶性循环而发本病。应结合月经周期节律调节法,从心肾论治,首重治心,清心火、滋心阴,使心火先降,""心静""才能""肾实"",心肾相交,使早竭之天癸重生,重新建立心-肾-子宫轴的阴阳平衡,恢复正常生殖内分泌,经候如常而治本。"
帕金森病为本虚标实之证,肝肾亏虚是发病之本,风、痰、火、瘀、毒为致病之标。马云枝教授主张早期注重中药的调理,以滋水涵木法论治;中期强调中西医结合疗法,以逐瘀通络、活血止颤为治则,善用血府逐瘀汤为主方加减,同时服用小剂量盐酸普拉克索、多巴丝肼片、盐酸苯海索片、金刚烷胺等药物;晚期多途径治疗,以补肾为主,并辅以平肝熄风、化痰活血。
"中医理论认为,阴阳失调是疾病发生与发展的关键,通过调和阴阳使""阴阳自和""是中医治疗疾病的目标。认为阴阳失调的部分现代生物学基础在于DNA甲基化的失控(包括异常的高甲基化与低甲基化)。从中医阴阳的""自和""角度出发,调节疾病异常的高甲基化基因与异常的低甲基化基因,使其恢复正常,对于上述疾病的治疗具有重大意义。提出在进行中药干预疾病异常基因甲基化水平的相关研究时,不仅要关注其去甲基化效应,同时还应关注其促甲基化作用,即中药的双向甲基化调控作用。"
目的探索针刺动物实验研究结果中隐含的穴位与效应的关系。方法检索中国知网、万方数据资源库和中国生物医学文献数据库中关于针刺疗法的动物实验研究文献,提取纳入文献中的相关信息,包括针刺穴位和相应的效应数据即功能评分建立数据库,分别统计功能评分和针刺穴位的频次及二者的共现频次,并对其共现情况进行网络图分析。结果共计纳入文献1635篇,涉及针刺穴位223个,相关功能评分指标164项。出现频次前5位的功能评分指标分别为记忆障碍(417)、学习障碍(399)、疼痛(332)、神经病学表现(263)、神经行为学表现(183),出现频次前5位的针刺穴位分别为百会(580)、足三里(495)、大椎(236)、三阴交(166)、肾俞(153)。对针刺穴位和功能评分进行列间统计,获得两者的相互共现频次,构建二者共现关系网络图,其中功能评分结点度前3位分别为记忆障碍(84)、学习障碍(81)、神经病学表现(79),针刺穴位结点度前3位分别为足三里(81)、百会(51)、三阴交(48)。结论穴位的实验效应与其理论上的基本功效有相通之处,且同一性质的功能指标相关穴位基本一致,不同性质的功能指标相关穴位差异较大。
肿瘤的异常糖代谢是肿瘤的一大特征,恶性增殖使其掠夺了正常组织细胞的养料并为自身提供大量营养,同时为自身营造了一个有利的微环境。抑制肿瘤异常糖代谢,清除其副产物,重塑肿瘤微环境是抑制肿瘤进展的有效途径。从中医角度探讨肿瘤异常糖代谢与其产生的副产物的实质,结合中医整体观与辨证观,探讨以健脾养胃、祛痰除瘀、联用引经药为治疗手段的中医药治疗肿瘤策略。
刮痧疗法简单经济、安全有效,刮痧介质在其中起到重要作用。分析了刮痧介质的临床发展过程及作用效应。刮痧介质从无到有,通过不断改进,对皮肤的润滑保护和渗透作用逐步完善,并进一步发展出含药刮痧介质,扩大了刮痧疗法的运用范围,提高了临床疗效。含药刮痧介质的出现极大地提升了刮痧疗法的多样性潜力,是刮痧疗法的重要发展方向,对提高刮痧临床疗效、拓展刮痧应用范围具有重要意义。
目的总结国内针刺临床试验数据缺失报告情况,并初步探讨缺失数据经二次分析后对原始结论的影响。方法检索中国知网自2006年1月至2015年12月中文发表的针刺随机对照试验(RCT)文献,筛查后计算缺失数据报告率及数据缺失率,分析数据缺失的原因及意向性分析使用情况;对纳入研究中有缺失数据的两臂分类变量结局指标研究进行意向性分析(ITT),比较分析结果与原文结论的一致性。结果纳入3008篇针刺RCT文献,其中1184篇(39.4%)研究报告了数据缺失情况。2007年数据缺失情况报告率有所下降,但2006—2015年间报告率总体呈上升趋势。3008篇RCT报告中343篇(11.4%)报告了数据缺失原因。对1184篇报告数据缺失情况的研究分析显示,321篇(27.1%)试验报告无缺失数据,余863篇存在数据缺失,数据缺失率≥20%、≥10%且<20%、<10%的报告分别为28篇(2.4%)、209篇(17.6%)、626篇(52.9%)。3008篇纳入报告中仅有63篇(2.1%)提及了ITT分析,且只有30篇(1.0%)报告了ITT分析结果。对358篇报告了分类结局变量的两臂试验数据进行了二次分析,其中108篇(30.2%)研究与原始结论不一致;92篇(85.2%)可能存在假阳性结果,16篇(14.8%)可能存在假阴性结果。结论国内针刺临床研究者对缺失数据的报告及其对研究结果产生的影响的重视程度较低,未采用合理方法处理缺失数据可能会造成假阴性或假阳性的结论。
目的探讨穴位贴敷诱发的接触性皮炎对支气管哮喘患者哮喘控制水平的影响及可能作用机制。方法选取2016年三伏天接受穴位贴敷治疗的支气管哮喘患者41例,根据穴位贴敷治疗后是否出现接触性皮炎分为接触性皮炎组、无接触性皮炎组。观察患者治疗结束后3个月(2016年11月)、6个月(2017年2月)时及前1年同时期(2015年11月及2016年2月)哮喘控制测试(ACT)评分,并于治疗前后检测患者血清γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)含量,计算IFN-γ/IL-4。结果与本组2015年11月比较,两组患者2016年11月时ACT评分升高(P<0.05);接触性皮炎组2017年2月ACT评分较本组2016年2月亦升高(P<0.05)。接触性皮炎组治疗后与治疗前比较,IL-4含量下降(P<0.05),而IFN-γ含量及IFN-γ/IL-4差异无统计学意义(P>0.05)。无接触性皮炎组治疗前后IL-4、IFN-γ含量及IFN-γ/IL-4差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位贴敷后出现接触性皮炎可提高支气管哮喘患者的哮喘控制水平,优于无接触性皮炎者,其机制可能与抑制炎症有关。
目的观察规范并全程应用通腑导滞法治疗重度急性胰腺炎(SAP)阳明腑实证的临床疗效。方法将52例SAP阳明腑实证患者根据治疗方法不同分成治疗组27例和对照组25例。治疗组在常规西医内科治疗的基础上,加用统一的通腑导滞法方案给予全程治疗至缓冲期;对照组在常规西医内科治疗的基础上,仅在疾病早期阶段(即至大便排出)加以通腑导滞法治疗,并且治疗未规范统一。比较两组实验室指标、量表评分、中医临床证候积分、腹痛评分、胃肠功能障碍及不良事件发生率。结果治疗组较对照组能更快地改善血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、血钙、急性生理与慢性健康评分、急性胰腺炎严重度床边指数、中医临床证候积分、CT严重程度指数(P<0.05);而且治疗组也较对照组更快地缓解腹痛,更好地改善胃肠功能障碍、降低继发感染、死亡等不良事件的发生率(P<0.05)。结论规范的通腑导滞法全程治疗SAP患者能更快地缓解腹痛,改善胃肠功能障碍,降低继发感染、死亡等不良事件的发生率,改善患者的预后。
"目的观察根据中医情志相胜理论构建的情绪诱导方案治疗大学生阈下抑郁的疗效。方法于2016年10—12月以北京中医药大学良乡校区在校本科生为研究对象,收集阈下抑郁患者(治疗组)31例,另外选择非阈下抑郁受试者(正常组)36例。治疗组采用喜剧电影剪辑与情绪相关回忆结合的方法进行情绪诱导,喜情绪相关事件诱导时间20~30min。于情绪诱导前后采用""情绪状态调查问卷""统计喜、悲、焦虑情绪得分。正常组入组时统计喜、悲、焦虑情绪得分1次。结果与正常组比较,治疗组干预前喜情绪得分降低,悲、焦虑情绪得分升高(P<0.05或P<0.01)。治疗组干预后喜情绪得分较正常组和本组干预前升高(P<0.05或P<0.01);悲情绪得分仍高于正常组(P<0.05),与本组干预前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组干预后焦虑情绪得分低于本组干预前(P<0.01),且与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医情绪诱导方案可提高阈下抑郁大学生喜情绪和降低焦虑状态,在悲情绪调节方面效果有限。"
目的评价疏肝消脂方加减配合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及FibroScan技术用于脂肪肝诊断的可行性。方法80例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组在行为干预基础上予疏肝消脂方加减口服,每日1剂。对照组在行为干预基础上予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每次456mg,每日3次。两组疗程均为24周。治疗前后用FibroScan技术测定两组患者受控衰减参数(CAP)值及肝硬度(E)值,并测定两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。同时比较FibroScan与B超在诊断脂肪肝程度上的差异。结果两组患者E、CAP、BMI、FBG、血脂及肝功能均较治疗前改善,除γ-GT外,治疗组改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。FibroScan技术与B超在诊断脂肪肝程度上存在相关性,但一致性较差。结论疏肝消脂方加减配合行为干预能有效改善患者肝脏脂肪浸润,FibroScan技术可用于脂肪肝非创伤定量诊断。
目的观察行气化瘀方联合577nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的临床疗效。方法将BRVO黄斑水肿患者60例60眼随机分为对照组31例(31眼)和实验组29例(29眼)。对照组采用单纯577nm黄激光黄斑区格栅样光凝治疗。实验组在对照组治疗的基础上加用行气化瘀方,每日1剂。两组均治疗1个月。观察两组治疗前及治疗2周、1个月最佳矫正视力及黄斑水肿变化情况。结果两组患者治疗2周和1个月EDTRS字母个数均较治疗前增加,黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前降低(P<0.05),且实验组均优于对照组(P<0.05)。结论行气化瘀方联合577nm激光治疗BRVO黄斑水肿能明显改善视力和黄斑水肿,且优于单纯激光光凝治疗。
目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)中医病性证候要素的分布、主要组合规律。方法通过多中心横断面临床流行性病学调查,采集740例MDR-PTB患者中医症状、体征和舌脉信息,采用Epidata3.1软件建立MDR-PTB证候数据库。采用证素、证候判定标准实施判定,分析描述其病性证候要素的分布、主要组合规律。结果共选取139个症状、体征组成中医四诊调查采集要素,其中频率>10%的症状体征有29个,频率>30%的症状体征有7个,依次为脉细、气短、盗汗、神疲、乏力、低热、口渴。740例患者中单一病性证素169例(22.84%),两病性证素组合216例(29.19%),三病性证素组合126例(17.03%),四病性证素组合47例(6.35%),五病性证素组合16例(2.16%),166例无法判定其病性证素。单一证素以气虚最为常见;216例两病性证素出现9种组合,其中气虚+阴虚频率最高,构成比为64.81%;126例患者三病性证素中出现9种组合,其中阴虚+火热+痰浊、气虚+阴虚+阳虚较常见,构成比分别为38.10%、31.75%;四种病性证素以气虚+阴虚+火热+痰浊最常见,构成比为44.68%;五种病性证素组合16例均为气虚+阴虚+阳虚+火热+痰浊。结论MDR-PTB患者病性证素中气虚最常见,以气虚、阴虚合并火热、痰浊为主。
目的探讨扶正化瘀胶囊治疗心肌梗死后心肌纤维化的可能作用机制。方法24只大鼠随机分为模型组、扶正化瘀组、卡托普利组、假手术组,每组6只。除假手术组外,其余各组采用左冠状动脉前降支结扎术制备大鼠心肌梗死模型。造模后扶正化瘀组给予扶正化瘀胶囊0.4g/(kg·d)灌胃,卡托普利组给予卡托普利2.25mg/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组均给予等体积的去离子水灌胃,各组均每日1次,连续8周。采用天狼星红染色检测心肌胶原分数(CVF),免疫组化、实时荧光定量PCR法分别检测Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)蛋白及mRNA表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠CVF、MMP-2/TIMP-2及Ⅰ型胶原、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,扶正化瘀胶囊组、卡托普利组CVF、MMP-2/TIMP-2及Ⅰ型胶原、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白及mRNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。与卡托普利组比较,扶正化瘀组CVF、TIMP-1蛋白表达升高,TIMP-1mRNA表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论扶正化瘀胶囊能改善大鼠心肌梗死后心肌纤维化,其机制可能与调控MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白和mRNA表达及MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1有关。
目的探讨左归丸、右归丸改善睡眠失衡状态的可能作用机制。方法25只SD大鼠随机分为正常对照组、失眠模型组、多睡模型组、左归丸组、右归丸组,每组5只。失眠模型组和左归丸组大鼠给予中缝背核内微量注射1A型5-羟色胺(5-HT1A)受体阻断剂WAY100635建立失眠模型,多睡模型组和右归丸模型组大鼠微量注射5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT建立多睡模型,正常对照组中缝背核微量注射等量的生理盐水,连续3天。于末次注射2h后左归丸组大鼠给予左归丸溶液17.5g/(kg·d)灌胃,右归丸组给予右归丸溶液18.5g/(kg·d)灌胃,其余3组大鼠给予10ml/(kg·d)蒸馏水灌胃,每天1次,共7天。采用高效液相谱法检测各组大鼠血浆中单胺类神经递质多巴胺(DA)、二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量,并计算5-HIAA/5-HT。结果与正常对照组比较,失眠模型组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT升高(P<0.01);多睡模型组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT降低(P<0.05或P<0.01)。与失眠模型组比较,左归丸组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT均降低(P<0.05或P<0.01);与多睡模型组比较,右归丸组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT升高(P<0.05)。各组大鼠血浆5-HT含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸能有效降低失眠大鼠兴奋性神经递质,右归丸能有效升高多睡大鼠兴奋性神经递质,二者可能通过平衡神经递质改善睡眠失衡状态。
目的观察龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度的作用差异。方法48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和龟甲组,每组12只。模型组、西药组和龟甲组皮下注射地塞米松制造骨质疏松模型。造模后西药组用阿仑膦酸钠63mg/kg灌胃,每7天1次;龟甲组用龟甲30mg/(kg·d)灌胃,每天1次;空白组和模型组用0.9%氯化钠溶液2ml灌胃,每天1次。各组均给药3个月。分别于给药前及给药2个月、3个月检测各组大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度,计算给药3个月时西药组与龟甲组骨密度及骨强度改善率。结果龟甲组给药2、3个月腰椎、胫骨骨密度,胫骨骨强度均升高,给药3个月腰椎骨强度亦升高(P<0.05或P<0.01)。给药3个月时,西药组、龟甲组腰椎骨密度、骨强度及胫骨骨密度、骨强度均高于模型组(P<0.05或P<0.01);龟甲组腰椎骨密度低于西药组(P<0.05),而腰椎骨强度及胫骨骨密度、骨强度与西药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。给药3个月后,龟甲组腰椎骨密度改善率为8.08%,胫骨骨密度改善率为8.30%,腰椎骨强度改善率为44.67%,胫骨骨强度改善率为30.58%。结论龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度均有改善作用,且对腰椎骨强度改善作用优于胫骨,对二者骨密度改善作用相当。
中医外治法是中医的一种特色疗法,在恶性肿瘤治疗领域,中医外治法可以直接消瘤,改善癌痛,控制胸水、腹水,减轻手术及放疗、化疗副作用。为提高患者生活质量,优化肿瘤治疗手段,应不断探索中医外治法在肿瘤治疗中的作用机制,发挥中医药外治法的优势。
改变生活方式可防治2型糖尿病的发生发展已成为当前共识,以热量限制、减轻体重为手段的限食疗法是其中重要组成部分。认为胰岛功能是脾主散精的微观机制,而脾失精散是2型糖尿病的主要病机。限食疗法能改善糖尿病患者的糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗、保护胰岛细胞功能,刺激胰岛细胞的重编程,分化产生更多能够分泌胰岛素的胰岛β细胞;减少食物摄取,减轻胃肠负担,可恢复脾的运化功能,减轻浊毒凝聚,在2型糖尿病的防治中发挥重要作用。
从脾肾亏虚元气不固、阴阳虚损兼有实邪、阴阳极虚格拒明显三个层次阐述引火归元治则的适应症。认为引火归元以脾肾虚损为基础,以外感实邪为病机发展的重要因素,以阴阳格拒为最终趋势。其各层次代表方药分别为第一层次为补中益气汤、薯蓣丸、六味丸、八味丸,第二层次为济生肾气丸、知柏地黄丸,第三层次为引火汤。从不同层次分析引火归元方剂的适应症,具有较高临床契合度,可作为模型进一步分析更多涉及引火归元理论的药物及方剂。